Д гэж юу вэхэлхалуурахболон DENVvирус?
Денге халууралт нь денге вирус (DENV)-ээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь голчлон халдвар авсан эмэгчин шумуул, ялангуяа Aedes aegypti болон Aedes albopictus-ийн хазалтаар хүнд дамждаг.
Вирусын дөрвөн өөр серотип байдаг (DENV-1, DENV-2, DENV-3, болон DENV-4). Нэг серотипээр халдварлах нь тухайн серотипт насан туршийн дархлаа өгдөг боловч бусад серотипт дархлаа өгдөггүй.
Денге өвчин нь голчлон шумууланд хазуулсан замаар тархдаг. Үүний халдвар дамжих гол хүчин зүйлс нь:
Вектор:ньAedes aegyptiШумуул нь хотын орчинд сайн ургадаг бөгөөд тогтворгүй усанд үрждэг.Aedes albopictusмөн вирус дамжуулж болох боловч бага түгээмэл байдаг.
Хүнээс шумуул руу дамжих халдвар:Шумуул халдвар авсан хүнийг хазахад вирус шумууланд орж, 8-12 хоногийн дараа өөр хүнд халдварладаг.
Халуун орны бус орнуудад ч гэсэн яагаад денге халууралт байдаг вэ?
Уур амьсгалын өөрчлөлт: Дэлхийн температурын өсөлт нь амьдрах орчныг тэлж байнаAedes шумуул,денге өвчний үндсэн векторууд.
Дэлхийн аялал жуулчлал ба худалдаа: Олон улсын аялал жуулчлал, худалдаа нэмэгдэх нь денге вирус тээгч шумуул эсвэл халдвар авсан хүмүүсийг халуун орны бус бүс нутагт нэвтрүүлэхэд хүргэж болзошгүй.
Хотжилт: Усны менежмент хангалтгүй байгаа нь шумуул үржих орчныг бүрдүүлж, хурдацтай хотжилтыг бий болгож байна.
Шумууланд дасан зохицох байдал: Ялангуяа Aedes шумуулAedes aegyptiмөнАэдесalbopictus, Европ, Хойд Америкийн зарим хэсэг гэх мэт газруудын илүү сэрүүн уур амьсгалд дасан зохицож байна.
Эдгээр хүчин зүйлс нь халуун орны бус бүс нутагт денге өвчний тархалт нэмэгдэхэд хамтдаа хувь нэмэр оруулдаг.
Денге халууралтыг хэрхэн оношлох, эмчлэх вэ?
Денге өвчний эмнэлзүйн оношлогоо нь бусад вируст өвчнийг дуурайж болох өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан төвөгтэй байж болно.
Шинж тэмдэг:Халдвар авснаас хойш 4-10 хоногийн дараа анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд үүнд өндөр халуурах, толгой өвдөх, нүдний арын хэсэгт өвдөх, үе мөч болон булчингийн өвдөлт, тууралт гарах, бага зэрэг цус алдалт орно. Хүнд тохиолдолд денге халууралт нь денге цусархаг халууралт (DHF) эсвэл денге шокын хам шинж (DSS) болж даамжирч, амь насанд аюултай. Эрт илрүүлэлт нь шинж тэмдгийг улам дордохоос өмнө зохицуулахад тусалдаг.
Илрүүлэлтmаргуудdхэл:
SЭрологийн шинжилгээ:DENV-ийн эсрэгбие (IgM ба IgG)-ийг илрүүлэх бөгөөд IgM нь саяхан халдвар авсан болохыг, IgG нь өмнө нь халдвар авсан болохыг илтгэнэ. Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн дараах тохиолдолд ашигладаг.эмнэлэгмөнтөвлөрсөн лабораториудэдгэрэлтийн үед эсвэл халдвар авсан түүхтэй, шинж тэмдэггүй хүмүүст одоогийн болон өмнөх халдварыг баталгаажуулах зорилгоор.
NS1 эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ:Халдварын эхний үе шатанд бүтцийн бус уураг 1 (NS1)-ийг илрүүлэх нь эрт үеийн оношилгооны хэрэгсэл болж, шинж тэмдэг эхэлснээс хойш эхний 1-5 хоногийн дотор хурдан илрүүлэхэд тохиромжтой. Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн дараах үе шатанд хийдэг.асрамжийн цэгийн орчингэх мэтэмнэлэг, эмнэлгүүд, баяаралтай тусламжийн тасгуудхурдан шийдвэр гаргах, эмчилгээг эхлүүлэх зорилгоор.
NS1 + IgG/IgM шинжилгээ:Цусан дахь вирусын уураг болон эсрэгбиеийг шинжилж, идэвхтэй болон өнгөрсөн халдварыг хоёуланг нь илрүүлэх, ингэснээр саяхны халдвар болон өнгөрсөн халдварын хооронд ялгах, эсвэл хоёрдогч халдварыг тодорхойлоход ашиг тустай болно. Эдгээрийг ихэвчлэн дараах байдлаар ашигладаг.эмнэлгүүд, эмнэлэг, батөвлөрсөн лабораториудцогц оношлогооны үнэлгээнд зориулагдсан.
Молекулын туршилтууд:Цусан дахь вирусын РНХ-г илрүүлэх нь өвчний эхний долоо хоногт хамгийн үр дүнтэй бөгөөд халдварын эхэн үед, ялангуяа ноцтой тохиолдолд нарийн баталгаажуулалт хийхэд ашиглагддаг. Эдгээр шинжилгээг голчлон дараах тохиолдолд хийдэг.төвлөрсөн лабораториудтусгай тоног төхөөрөмж шаардлагатай тул молекулын оношлогооны чадвартай.
Дараалал:DENV-ийн генетикийн материалыг тодорхойлж, түүний шинж чанар, хувьсал, хувьслыг судалдаг бөгөөд энэ нь тархвар судлал, дэгдэлтийн судалгаа, вирусын мутаци болон дамжих хэв маягийг хянахад чухал ач холбогдолтой. Энэхүү шинжилгээг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг.судалгааны лабораториудмөнмэргэжлийн эрүүл мэндийн лабораториудгеномын гүнзгий дүн шинжилгээ болон хяналтын зорилгоор.
Одоогоор денге өвчний эсрэг вирусын эсрэг тусгай эмчилгээ байхгүй байна. Эмчилгээ нь шингэн сэлбэх, өвдөлт намдаах, нарийн хяналт зэрэг дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнд чиглэгддэг. Денге халдварыг эрт үед нь мэдээлэлтэй тодорхойлох нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Macro & Micro-Test нь денге өвчнийг илрүүлэх, тархалтыг хянах зорилгоор RDT, RT-PCR болон дарааллын оношлогооны янз бүрийн иж бүрдлийг санал болгож байна.
Денге вирус I/II/III/IV цөмийнХүчил илрүүлэх хэрэгсэл- шингэн/лиофилжүүлсэн;
Денге NS1 эсрэгтөрөгч, IgM/IgG эсрэгбиеХос илрүүлэлтийн хэрэгсэл;
HWTS-FE029-Денге NS1 эсрэгтөрөгч илрүүлэх хэрэгсэл
Денге вирусын төрлүүд 1/2/3/4 Геномын бүхэл бүтэн баяжуулалтын хэрэгсэл (Олон талт олшруулалтын арга)
Холбогдох баримт бичиг:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168170218300091?via%3Dihub
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 10-р сарын 21