2023 оны 5-р сарын 17 бол 19 дэх удаагийн "Дэлхийн цусны даралт ихсэлтийн өдөр" юм.
Цусны даралт ихсэлтийг хүний эрүүл мэндийн "алуурчин" гэгддэг. Зүрх судасны өвчин, цус харвалт, зүрхний дутагдлын талаас илүү хувь нь цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс цусны даралт ихсэлтээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд бидэнд хийх ажил их байна.
01 Дэлхий даяарх цусны даралт ихсэлтийн тархалт
Дэлхий даяар 30-79 насны ойролцоогоор 1.28 тэрбум насанд хүрэгчид цусны даралт ихсэлтээс болж зовж шаналж байна. Цусны даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 42% нь оношлогдож, эмчилдэг бөгөөд таван өвчтөн тутмын нэг нь цусны даралт ихсэлтээ хяналтандаа байлгадаг. 2019 онд дэлхий даяар цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй нас баралтын тоо 10 саяас давсан нь нийт нас баралтын 19% орчим хувийг эзэлж байна.
02 Цусны даралт ихсэлт гэж юу вэ?
Цусны даралт ихсэлт нь артерийн судаснуудад цусны даралтын түвшин байнга нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог клиник зүрх судасны хам шинж юм.
Ихэнх өвчтөнүүдэд илэрхий шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цөөн тооны цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс толгой эргэх, ядрах, хамраас цус гарах шинж тэмдэг илэрч болно. Систолын цусны даралт 200 мм м.у.б ба түүнээс дээш байгаа зарим өвчтөнд илэрхий эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч тэдний зүрх, тархи, бөөр, судаснууд тодорхой хэмжээгээр гэмтсэн байдаг. Өвчин хүндрэхийн хэрээр зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс, тархины цус алдалт, тархины шигдээс, бөөрний дутагдал, шээсний замын эмгэг, захын судасны бөглөрөл зэрэг амь насанд аюултай өвчин эцэстээ үүсдэг.
(1) Үндсэн гипертензи: цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн 90-95%-ийг эзэлдэг. Энэ нь удамшлын хүчин зүйл, амьдралын хэв маяг, таргалалт, стресс, нас зэрэг олон хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно.
(2) Хоёрдогч гипертензи: цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн 5-10%-ийг эзэлдэг. Энэ нь бөөрний өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, зүрх судасны өвчин, эмийн гаж нөлөө гэх мэт бусад өвчин эсвэл эмийн улмаас цусны даралт ихсэх явдал юм.
03 Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зориулсан эмийн эмчилгээ
Цусны даралт ихсэлтийн эмчилгээний зарчим нь: удаан хугацаагаар эм уух, цусны даралтын түвшинг зохицуулах, шинж тэмдгийг сайжруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хянах гэх мэт. Эмчилгээний арга хэмжээнд амьдралын хэв маягийг сайжруулах, цусны даралтыг хувь хүнд тохируулан хянах, зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах зэрэг орно. Эдгээрээс цусны даралт бууруулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмчилгээний хамгийн чухал арга хэмжээ юм.
Эмч нар ихэвчлэн цусны даралтын түвшин болон өвчтөний зүрх судасны нийт эрсдэлд үндэслэн өөр өөр эмийн хослолыг сонгож, цусны даралтыг үр дүнтэй хянахын тулд эмийн эмчилгээг хослуулдаг. Өвчтөнүүдийн түгээмэл хэрэглэдэг цусны даралт бууруулах эмүүдэд ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч (ACEI), ангиотензин рецепторын хориглогч (ARB), β-хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч (CCB) болон шээс хөөх эм орно.
04 Цусны даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдэд хувь хүнд тохирсон эмийн хэрэглээний генетикийн шинжилгээ
Одоогийн байдлаар клиник практикт тогтмол хэрэглэдэг цусны даралт бууруулах эмүүд нь ерөнхийдөө хувь хүний өөрчлөлттэй байдаг бөгөөд цусны даралт бууруулах эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь генетикийн полиморфизмтой маш их хамааралтай байдаг. Фармакогеномик нь эмийн бие даасан хариу үйлдэл ба эмчилгээний үр нөлөө, тунгийн түвшин, гаж нөлөөний хүлээлт зэрэг генетикийн өөрчлөлтийн хоорондын хамаарлыг тодруулж чаддаг. Өвчтөнүүдийн цусны даралтыг зохицуулахад оролцдог генийн зорилтот түвшинг тодорхойлсон эмч нар эмийг стандартчилахад тусалдаг.
Тиймээс эмтэй холбоотой генийн полиморфизмыг илрүүлэх нь зохих эмийн төрөл, тунг эмнэлзүйн сонголтод холбогдох генетикийн нотолгоог өгч, эмийн хэрэглээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг сайжруулж чадна.
05 Цусны даралт ихсэлтийн хувь хүнд тохирсон эмийн генетикийн шинжилгээнд хамрагдах хүн ам
(1) Цусны даралт ихсэлттэй өвчтөнүүд
(2) Цусны даралт ихсэлтийн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс
(3) Эмийн сөрөг урвал үзүүлсэн хүмүүс
(4) Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө муутай хүмүүс
(5) Нэг дор олон эм уух шаардлагатай хүмүүс
06 Шийдлүүд
Макро ба Микро-Тест нь цусны даралт ихсэх эмийг удирдан чиглүүлэх, илрүүлэх зорилгоор олон төрлийн флуоресценцийн илрүүлэх иж бүрдлийг боловсруулсан бөгөөд клиник хувь хүнд тохирсон эмийг удирдан чиглүүлэх, эмийн ноцтой гаж нөлөөний эрсдлийг үнэлэх ерөнхий, цогц шийдлийг санал болгож байна.
Энэхүү бүтээгдэхүүн нь цусны даралт бууруулах эмтэй холбоотой 8 генийн локус болон харгалзах 5 үндсэн ангиллын эмийг (В адренерг рецепторын хориглогч, ангиотензин II рецепторын антагонист, ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч, кальцийн антагонист ба шээс хөөх эм) илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь клиник хувь хүнд тохирсон эмийг зааж өгөх, эмийн ноцтой сөрөг урвалын эрсдлийг үнэлэх чухал хэрэгсэл юм. Эмийн бодисын солилцооны ферментүүд болон эмийн зорилтот генийг илрүүлснээр эмч нар тодорхой өвчтөнд тохирох цусны даралт бууруулах эм, тунг сонгоход чиглүүлж, цусны даралт бууруулах эмийн эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг сайжруулж чадна.
Ашиглахад хялбарХайлах муруйн технологийг ашиглан 2 урвалын худаг нь 8 цэгийг илрүүлж чадна.
Өндөр мэдрэмжтэйХамгийн бага илрүүлэлтийн хязгаар нь 10.0нг/μл байна.
Өндөр нарийвчлалНийт 60 дээжийг туршсан бөгөөд ген бүрийн SNP байршил нь дараагийн үеийн дараалал тогтоох эсвэл эхний үеийн дарааллын үр дүнтэй тохирч байсан бөгөөд илрүүлэлтийн амжилтын түвшин 100% байв.
Найдвартай үр дүнДотоод стандарт чанарын хяналт нь илрүүлэх үйл явцыг бүхэлд нь хянаж чадна.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 5-р сарын 17