1995 оны сүүлээр Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) 3-р сарын 24-ний өдрийг Дэлхийн сүрьеэтэй тэмцэх өдөр болгон зарласан.
1. Сүрьеэ өвчний талаарх ойлголт
Сүрьеэ (СҮРЕЙ) нь архаг хэрэглээний өвчин бөгөөд үүнийг "хэрэглээний өвчин" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүний биед микобактерийн сүрьеэ нэвтэрснээс үүдэлтэй маш халдвартай архаг хэрэглээний өвчин юм. Энэ нь нас, хүйс, арьс өнгө, ажил мэргэжил, бүс нутгаас хамаардаггүй. Хүний биеийн олон эрхтэн, систем сүрьеэгээр өвчилдөг бөгөөд тэдгээрийн дундаас хамгийн түгээмэл нь сүрьеэ юм.
Сүрьеэ бол Mycobacterium tuberculosis-ээр үүсгэгддэг архаг халдварт өвчин бөгөөд биеийн бүх эрхтэнд нэвтэрдэг. Халдварын голомт нь уушги тул үүнийг ихэвчлэн сүрьеэ гэж нэрлэдэг.
Сүрьеэгийн халдварын 90 гаруй хувь нь амьсгалын замаар дамждаг. Сүрьеэтэй өвчтөнүүд ханиалгах, найтаах, чанга дуу чимээ гаргах замаар халдвар авдаг бөгөөд үүний үр дүнд сүрьеэгийн дуслууд (анагаах ухаанд бичил дусал гэж нэрлэдэг) биеэс гадагшилж, эрүүл хүмүүс амьсгалдаг.
2 Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь сүрьеэгийн эмчилгээний үндэс суурь юм. Бусад төрлийн бактерийн халдвартай харьцуулахад сүрьеэгийн эмчилгээ илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй. Идэвхтэй уушгины сүрьеэгийн үед сүрьеэгийн эсрэг эмийг дор хаяж 6-9 сарын хугацаанд уух шаардлагатай. Тодорхой эм, эмчилгээний хугацаа нь өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмийн дасал зэргээс хамаарна.
Өвчтөнүүд нэгдүгээр эгнээний эмэнд тэсвэртэй болсон үед тэдгээрийг хоёрдугаар эгнээний эмээр солих шаардлагатай. Эмэнд тэсвэртэй бус уушгины сүрьеэгийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдэд изониазид (INH), рифампицин (RFP), этамбутол (EB), пиразинамид (PZA) болон стрептомицин (SM) орно. Эдгээр таван эмийг нэгдүгээр эгнээний эм гэж нэрлэдэг бөгөөд шинээр халдвар авсан уушгины сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувьд үр дүнтэй байдаг.
3 Сүрьеэгийн талаарх асуулт, хариулт
А: Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?
А: Уушгины сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн 90% нь тогтмол эм ууж, тогтоосон эмчилгээний курсээ (6-9 сар) дуусгасны дараа эдгэрэх боломжтой. Эмчилгээний аливаа өөрчлөлтийг эмч шийдэх ёстой. Хэрэв та эмийг цаг тухайд нь ууж, эмчилгээний курсээ дуусгахгүй бол сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй болоход амархан хүргэдэг. Эмэнд тэсвэртэй байдал үүссэний дараа эмчилгээний курс удаан үргэлжилж, эмчилгээ амжилтгүй болоход амархан хүргэдэг.
А: Сүрьеэтэй өвчтөнүүд эмчилгээний явцад юуг анхаарах ёстой вэ?
А: Сүрьеэтэй гэж оношлогдсоны дараа аль болох хурдан сүрьеэгийн эсрэг тогтмол эмчилгээ хийлгэж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж, эмийг цагт нь ууж, тогтмол үзлэг хийж, өөртөө итгэх итгэлийг бий болгох хэрэгтэй. 1. Амрах, хоол тэжээлээ сайжруулахад анхаарах; 2. Хувийн ариун цэврийг сахих, ханиалгах эсвэл найтаах үедээ ам, хамраа цаасан алчуураар таглах; 3. Гадуур гарахаа багасгаж, гадуур гарах шаардлагатай үед маск зүүх.
А: Сүрьеэ эдгэрсний дараа халдвартай хэвээрээ юу?
А: Стандартчилагдсан эмчилгээ хийсний дараа уушгины сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн халдвар авах чадвар ихэвчлэн хурдан буурдаг. Хэдэн долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа цэрний сүрьеэгийн нянгийн тоо мэдэгдэхүйц буурна. Халдваргүй уушгины сүрьеэтэй ихэнх өвчтөнүүд тогтоосон эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу эмчилгээний бүх курсээ дуусгадаг. Эдгэрэлтийн стандартад хүрсний дараа цэрэнд сүрьеэгийн нян илрэхгүй тул халдварлахаа больдог.
А: Сүрьеэ эдгэрсний дараа халдвартай хэвээрээ юу?
А: Стандартчилагдсан эмчилгээ хийсний дараа уушгины сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн халдвар авах чадвар ихэвчлэн хурдан буурдаг. Хэдэн долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа цэрний сүрьеэгийн нянгийн тоо мэдэгдэхүйц буурна. Халдваргүй уушгины сүрьеэтэй ихэнх өвчтөнүүд тогтоосон эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу эмчилгээний бүх курсээ дуусгадаг. Эдгэрэлтийн стандартад хүрсний дараа цэрэнд сүрьеэгийн нян илрэхгүй тул халдварлахаа больдог.
Сүрьеэгийн уусмал
Макро ба Микро-Тест нь дараах бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна.
ИлрүүлэлтMTB (Mycobacterium tuberculosis) нуклейн хүчил
1. Системд дотоод лавлагааны чанарын хяналтыг нэвтрүүлснээр туршилтын үйл явцыг цогцоор нь хянаж, туршилтын чанарыг баталгаажуулж чадна.
2. ПГУ-ын олшруулалт болон флуоресцент датчикийг хослуулан хэрэглэж болно.
3. Өндөр мэдрэг чанар: илрүүлэх хамгийн бага хязгаар нь 1 бактери/мл байна.
ИлрүүлэлтMTB дахь изониазидын эсэргүүцэл
1. Системд дотоод лавлагааны чанарын хяналтыг нэвтрүүлснээр туршилтын үйл явцыг цогцоор нь хянаж, туршилтын чанарыг баталгаажуулж чадна.
2. Өөрөө сайжруулсан олшруулалтыг хаах мутацийн системийг нэвтрүүлж, ARMS технологийг флуоресцент датчиктай хослуулах аргыг нэвтрүүлсэн.
3. Өндөр мэдрэгшил: илрүүлэх хамгийн бага хязгаар нь 1000 бактери/мл бөгөөд 1% ба түүнээс дээш мутант омогтой эмэнд тэсвэртэй жигд бус омгийг илрүүлж болно.
4. Өндөр өвөрмөц чанар: rpoB генийн дөрвөн эмийн эсэргүүцлийн цэгийн (511, 516, 526 ба 531) мутацитай огтлолцол урвал байхгүй.
Мутацийг илрүүлэхMTB болон Рифампицинд тэсвэртэй байдал
1. Системд дотоод лавлагааны чанарын хяналтыг нэвтрүүлснээр туршилтын үйл явцыг цогцоор нь хянаж, туршилтын чанарыг баталгаажуулж чадна.
2. РНХ-ийн суурь агуулсан хаалттай флуоресцент датчиктай хослуулсан хайлах муруйн аргыг in vitro олшруулалтыг илрүүлэхэд ашигласан.
3. Өндөр мэдрэг чанар: илрүүлэх хамгийн бага хязгаар нь 50 бактери/мл байна.
4. Өндөр өвөрмөц чанар: хүний геном, бусад сүрьеэгийн бус микобактери болон уушгины хатгалгааны эмгэг төрүүлэгчидтэй хөндлөн урвалд ороогүй; katG 315G>C\A болон InhA -15 C>T зэрэг зэрлэг хэлбэрийн микобактерийн сүрьеэгийн бусад эмэнд тэсвэртэй генийн мутацийн цэгүүд илэрсэн бөгөөд үр дүнгээс харахад хөндлөн урвал илрээгүй.
MTB нуклейн хүчлийн илрүүлэлт (EPIA)
1. Системд дотоод лавлагааны чанарын хяналтыг нэвтрүүлснээр туршилтын үйл явцыг цогцоор нь хянаж, туршилтын чанарыг баталгаажуулж чадна.
2. Ферментийн задралын датчикийн тогтмол температурын олшруулалтын аргыг ашигласан бөгөөд илрүүлэх хугацаа богино бөгөөд илрүүлэлтийн үр дүнг 30 минутын дотор авах боломжтой.
3. Макро ба Микро-Тестийн дээж гаргах бодис болон Макро ба Микро-Тестийн тогтмол температурын нуклейн хүчлийн олшруулалтын анализатортой хослуулсан тул ажиллуулахад хялбар бөгөөд янз бүрийн үзэгдэлд тохиромжтой.
4. Өндөр мэдрэмжтэй: илрүүлэлтийн хамгийн бага хязгаар нь 1000 ширхэг/мл байна.
5. Өндөр өвөрмөц чанар: Сүрьеэгийн бус микобактери цогцолборын бусад микобактериудтай (жишээ нь: Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum гэх мэт) болон бусад эмгэг төрүүлэгчидтэй (жишээ нь: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli гэх мэт) хөндлөн урвалд ордоггүй.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 3-р сарын 22