Аспирины аюулгүй байдлын эм

Аспирин нь тромбоцит агрегацын эсрэг үр дүнтэй эмийн хувьд зүрх судас, тархины судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Судалгаагаар зарим өвчтөн аспириныг удаан хугацаагаар бага тунгаар хэрэглэсэн ч тромбоцитуудын үйл ажиллагааг үр дүнтэй дарангуйлж чаддаггүй нь тогтоогдсон. Энэ хувь нь ойролцоогоор 50% -60% байдаг бөгөөд арьсны өнгөний ялгаа илт байдаг. Гликопротейн IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) нь цусны судасны гэмтлийн голомтот тромбоцит болон цочмог тромбоз үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Судалгаанаас үзэхэд генийн полиморфизм нь аспирин эсэргүүцэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд голчлон GPIIIa P1A1/A2, PEAR1, PTGS1 генийн полиморфизмд анхаарлаа хандуулдаг. GPIIIa P1A2 нь аспирин эсэргүүцэх гол ген юм. Энэ генийн мутаци нь GPIIb/IIIa рецепторуудын бүтцийг өөрчилснөөр ялтас болон ялтас нэгтгэх хооронд хөндлөн холболт үүсдэг. Аспиринд тэсвэртэй өвчтөнүүдийн P1A2 аллелийн давтамж нь аспирин мэдрэмтгий өвчтөнүүдийнхээс хамаагүй өндөр байсан бөгөөд P1A2/A2 гомозигот мутацитай өвчтөнүүд аспирин уусны дараа үр дүн муутай байсан нь судалгаагаар тогтоогджээ. Стент хийлгэж буй мутант P1A2 аллель бүхий өвчтөнүүдэд тромбоз үүсэх хурд нь P1A1 гомозигот зэрлэг өвчтнүүдээс тав дахин их байдаг тул антикоагулянт нөлөө үзүүлэхийн тулд аспириныг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог. PEAR1 GG аллель нь аспиринд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг ба стент суулгасны дараа аспирин (эсвэл клопидогрелтэй хавсарч) уудаг AA эсвэл AG генотиптэй өвчтөнүүдэд зүрхний шигдээс, нас баралт өндөр байдаг. PTGS1 GG генотип нь аспирин эсэргүүцэх өндөр эрсдэлтэй (HR: 10), зүрх судасны өвчлөл ихтэй байдаг (HR: 2.55). AG генотип нь дунд зэргийн эрсдэлтэй тул аспирин эмчилгээний үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. АА генотип нь аспиринд илүү мэдрэмтгий бөгөөд зүрх судасны өвчлөлийн тохиолдол харьцангуй бага байдаг. Энэ бүтээгдэхүүний илрүүлэлтийн үр дүн нь зөвхөн хүний ​​PEAR1, PTGS1, GPIIIa генийн илрүүлэлтийн үр дүнг илэрхийлнэ.