Микобактерийн сүрьеэ Нуклейн хүчил ба Рифампицин (RIF), Эсэргүүцэл (INH)

Товч тайлбар:

Энэхүү иж бүрдлийг хүний цэр, хатуу өсгөвөр (LJ Medium) болон шингэн өсгөвөр (MGIT Medium), гуурсан хоолойн угаалтуурын шингэн дэх Mycobacterium tuberculosis-ийн ДНХ-ийг in vitro чанарын аргаар илрүүлэх, Mycobacterium tuberculosis-ийн рифампицины эсэргүүцлийн rpoB генийн 507-533 амин хүчлийн кодон бүс (81bp, рифампицины эсэргүүцлийг тодорхойлох бүс), мөн Mycobacterium tuberculosis-ийн изониазидын эсэргүүцлийн гол мутацийн хэсгүүдийн мутацийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ нь Mycobacterium tuberculosis-ийн халдварыг оношлоход тусалж, рифампицин ба изониазидын гол эсэргүүцлийн генийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний халдвар авсан Mycobacterium tuberculosis-ийн эмийн эсэргүүцлийг ойлгоход тусалдаг.

Бидэнд имэйл илгээх

Бүтээгдэхүүний дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Бүтээгдэхүүний шошго

Бүтээгдэхүүний нэр

HWTS-RT147 Микобактерийн сүрьеэгийн нуклейн хүчил ба рифампицин (RIF) илрүүлэх хэрэгсэл (хайлах муруй)

Эпидемиологи

Сүрьеэгийн нян (TB) буюу Mycobacterium tuberculosis нь сүрьеэ үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч нян бөгөөд одоогоор сүрьеэгийн эсрэг нэгдүгээр эгнээний эмэнд изониазид, рифампицин, этамбутол гэх мэт түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд орно.^[1]Гэсэн хэдий ч сүрьеэгийн эсрэг эмийг буруу хэрэглэсэн болон микобактерийн сүрьеэгийн эсийн ханын бүтцийн онцлогоос шалтгаалан микобактерийн сүрьеэ нь сүрьеэгийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй болсон бөгөөд хамгийн аюултай хэлбэр нь олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэ (MDR-TB) бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй хоёр эм болох рифампицин, изониазидд тэсвэртэй байдаг.^[2].

ДЭМБ-ын судалгаанд хамрагдсан бүх оронд сүрьеэгийн эмийн дасалтай холбоотой асуудал байдаг. Сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд илүү нарийвчлалтай эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд сүрьеэгийн эсрэг эмэнд, ялангуяа рифампицинд тэсвэртэй байдлыг илрүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ДЭМБ-аас сүрьеэгийн эмчилгээнд зөвлөсөн оношлогооны алхам болсон.^[3]Рифампицины эсэргүүцлийг илрүүлэх нь олон төрлийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхтэй бараг тэнцүү боловч зөвхөн рифампицины эсэргүүцлийг илрүүлэх нь моно-резистент INH (изониазид тэсвэртэй боловч рифампицинд мэдрэмтгий) болон моно-резистент рифампицин (изониазид мэдрэмтгий боловч рифампицинд тэсвэртэй) бүхий өвчтөнүүдийг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг анхан шатны эмчилгээний зохисгүй горимд оруулахад хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс изониазид болон рифампицины эсэргүүцлийн шинжилгээ нь бүх DR-сүрьеэгийн хяналтын хөтөлбөрт шаардлагатай хамгийн бага шаардлага юм.^[⁴^].

Техникийн үзүүлэлтүүд

Хадгалах сан	≤-18℃
Хадгалах хугацаа	12 сар
Сорьцын төрөл	Цэрний дээж, хатуу өсгөвөр (LJ орчин), шингэн өсгөвөр (MGIT орчин)
CV	<5.0%
LoD	Mycobacterium tuberculosis илрүүлэх хэрэгслийн LoD нь 10 бактери/мл байна;Рифампицины зэрлэг төрөл ба мутант төрлийг илрүүлэх хэрэгслийн LoD нь 150 бактери/мл байна; Изониазидын зэрлэг төрөл ба мутант төрлийг илрүүлэх хэрэгслийн LoD нь 200 бактери/мл байна.
Тодорхой байдал	1) Хүний геномын ДНХ (500нг), амьсгалын замын бусад 28 төрлийн эмгэг төрүүлэгчид, сүрьеэгийн бус 29 төрлийн микобактери (Хүснэгт 3-т үзүүлсэн шиг) илрүүлэхэд иж бүрдлийг ашиглах үед хөндлөн урвал явагдахгүй.2) Рифампицин болон изониазидад мэдрэмтгий Mycobacterium tuberculosis-ийн бусад эмэнд тэсвэртэй генийн мутацийн цэгүүдийг илрүүлэхийн тулд иж бүрдлийг ашиглах үед хөндлөн урвал явагдахгүй (Хүснэгт 4-т үзүүлсэн шиг).3) Шинжилгээнд орох дээжинд агуулагдах рифампицин (9мг/л), изониазид (12мг/л), этамбутол (8мг/л), амоксициллин (11мг/л), оксиметазолин (1мг/л), мупироцин (20мг/л), пиразинамид (45мг/л), занамивир (0.5мг/л), дексаметазон (20мг/л) зэрэг нийтлэг саад учруулдаг бодисууд нь иж бүрдлийн шинжилгээний үр дүнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Холбогдох хэрэгслүүд	SLAN-96P Бодит Цагийн ПГУ Системүүд (Hongshi Medical Technology Co., Ltd.), BioRad CFX96 Бодит цагийн PCR систем