- 1. Умайн хүзүүний хорт хавдрын дэлхийн ачаалал ба илрүүлгийн сорилтууд
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь үр дүнтэй скрининг, эрт үеийн оролцооны тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой хэдий ч дэлхийн нийтийн эрүүл мэндийн томоохон сорилт хэвээр байна. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ)-ын мэдээлснээр 2022 онд дэлхий даяар 662,000 шинэ тохиолдол, 349,000 нас баралт бүртгэгдсэн нь хорт хавдрын дөрөв дэх хамгийн түгээмэл тохиолдол бөгөөд эмэгтэйчүүдийн дунд хорт хавдартай холбоотой нас баралтын дөрөв дэх тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Өвчний ачаалал нь бага, дунд орлоготой орнуудад (LMICs) харьцангуй их төвлөрч байгаа бөгөөд өвчлөл, нас баралтын түвшин өндөр орлоготой орнуудаас хамаагүй өндөр байна. Эдгээр нь голчлон өндөр чанартай скрининг хөтөлбөр, хорт хавдрын өмнөх гэмтлийг үр дүнтэй илрүүлэх, эмчлэх дутагдалтай байгаатай холбоотой бөгөөд дараахь зүйлсээс үүдэлтэй юм.
-Скрининг хийх дэд бүтэц байхгүй эсвэл сул байнаХүртээмжтэй, чанартай баталгаатай скрининг үйлчилгээ дутмаг.
-Нөөцийн хязгаарлалтХязгаарлагдмал лабораторийн дэд бүтэц, хүйтэн гинжин хэлхээний ложистик, найдвартай цахилгаан.
-Ажиллах хүчний хомсдол: Лаборатори болон клиникийн сургагдсан ажилтнуудын хомсдол.
-Дараагийн хяналтад саатал болон алдагдалДээж цуглуулах хугацаа болон үр дүнгийн бэлэн байдлын хоорондох хугацаа хоцорч, эмнэлзүйн менежмент удааширч эсвэл өвчтөнүүд хяналтаас гарахад хүргэдэг[1].
2. Умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаан ба молекулын үндэс
Өндөр эрсдэлтэй хүний папилломавирус (HR-HPV)-ийн байнгын халдвар нь умайн хүзүүний хорт хавдрын зайлшгүй шалтгаан болдог. Тодорхойлогдсон 200 гаруй HPV генотипээс дор хаяж12 төрөлХорт хавдрын судалгааны олон улсын агентлаг (IARC)-аас хорт хавдар үүсгэгч (1-р бүлэг) гэж ангилагдсан.
Молекулын түвшинд HPV-зуучлалтай хорт хавдар үүсэх нь голчлон вирусын онкопротейн E6 ба E7-ээр өдөөгддөг. E6 нь хавдрын дарангуйлагч уургийн p53 задралыг дэмждэг бол E7 нь ретинобластомын уургийг (Rb) үйл ажиллагааны хувьд идэвхгүйжүүлж, эсийн мөчлөгийн зохицуулалт алдагдаж, хорт хавдрын өөрчлөлтөд хүргэдэг.
3.ДЭМБ-ын санал болгосон скрининг стратегиуд
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага нь умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх анхан шатны скрининг арга болгон HPV нуклейн хүчлийн шинжилгээ (NAT)-ийг зөвлөж байна.
Нийт хүн ам:HPV ДНХ эсвэл mRNA дээр суурилсан NAT-ууд
ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч буй эмэгтэйчүүд:HPV ДНХ дээр суурилсан NAT-ууд
Шалгалтын интервал:
30-65 насны эмэгтэйчүүд: 5-10 жил тутамд
ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүд: 3-5 жил тутамд
Цитологийн аргуудтай харьцуулахад HPV шинжилгээ ньөндөр мэдрэмжмөн хангадагилүү сайн сөрөг таамаглалын утга, илүү урт бөгөөд илүү зардал багатай скрининг интервалыг бий болгох боломжийг олгодог.
4.ХПВ-ийн шинжилгээнд зориулсан ДЭМБ-ын зорилтот бүтээгдэхүүний профайл
ДЭМБ боловсруулсанЗорилтот бүтээгдэхүүний профайл (TPP)төвлөрсөн бус болон нөөц хязгаарлагдмал орчинд ашиглах зориулалттай HPV илрүүлэх шинжилгээнд зориулагдсан.[1]
Гол шинж чанарууд нь:
- Өөрөө цуглуулсан дээжтэй нийцтэй байдал
- Өндөр эрсдэлтэй олон HPV генотипийг илрүүлэх (≥12 төрөл)
- Лабораторийн сургалтанд хамрагдаагүй ажилтнуудын үйл ажиллагаа
- Нэг удаагийн клиник үзлэгийн хүрээнд үр дүн гарах боломжтой
Эдгээр шалгуур нь тусламж үйлчилгээний цэгийн шинжилгээ болон "үзлэг ба эмчилгээ" стратегийг дэмждэг.
5.Бүрэн автоматжуулсан өндөр эрсдэлтэй HPV илрүүлэх платформ
Макро ба Микро-Тестийн AIO800 систем нь дараах зүйлсийг хангадагбүрэн автоматжуулсан Жишээнээс Хариулах Ажлын УрсгалДЭМБ-ын зөвлөсөн скрининг стратегитай нийцүүлэн нуклейн хүчлийн олборлолт, олшруулалт, илрүүлэлтийг нэгтгэх.
5.1 Автоматжуулсан дээжээс хариулт авах ажлын урсгал
Энэхүү платформ нь нуклейн хүчлийн олборлолт, олшруулалт, илрүүлэлтийг нэг хаалттай системд нэгтгэдэг бөгөөд операторын оролцоо хамгийн бага шаарддаг. Энэхүү загвар нь:
- -Мэргэшсэн лабораторийн ажилтнуудаас хараат байдлыг бууруулдаг
- -Үйл явцын хувьсах чанар болон бохирдлын эрсдэлийг багасгадаг
- -Төвлөрсөн бус эрүүл мэндийн байгууллагуудад байршуулах боломжийг олгодог
Үүний зэрэгцээ, түүний нэвтрүүлэх хүчин чадал нь төвлөрсөн лабораторид хэрэглээг дэмжиж, томоохон хэмжээний скрининг хөтөлбөрүүдийг хөнгөвчилдөг.
5.2 Генотипийн өргөн хүрээтэй хамрах хүрээ
Энэхүү систем нь IARC-ийн ангилсан бүх 12 хорт хавдар үүсгэгч төрөл (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, болон 59), мөн HPV66 болон HPV68 зэрэг өндөр эрсдэлтэй 14 төрлийн HPV-ийг илрүүлдэг.
Хамгийн чухал нь энэ нь хангадагтөрөлд хамаарах генотипжүүлэлтүр дүн нь эрсдэлийн давхаргажилт болон илүү нарийвчлалтай клиник менежментийг бий болгох боломжийг олгодог.
5.3 Аналитик мэдрэмж ба клиник үр дагавар
Илрүүлэх хязгаар нь 300 хуулбар/мл бөгөөд систем нь дараах хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг бага түвшний ХПВ-ийн халдварыг тодорхойлох чадвартай:
- - Эмнэлзүйн хувьд хамааралтай халдварыг эрт илрүүлэх
- -Сөрөг таамаглалын утга сайжирсан
- -Суралтын интервалыг уртасгах дэмжлэг
5.4 Өөрөө түүвэрлэх дэмжлэг
Энэ платформ нь хоёуланд нь нийцдэгумайн хүзүүний арчдасны дээж болон өөрөө цуглуулсан шээсний дээжДЭМБ-ын зөвлөмжтэй уялдуулан скрининг шинжилгээнд хамрагдахад тулгарч буй гол саад бэрхшээлийг арилгах, үүнд:
- -Эрүүл мэндийн байгууллагуудад нэвтрэх боломж хязгаарлагдмал
- -Нийгэм соёлын хязгаарлалтууд
Нийтэлсэн цаг: 2026 оны 3-р сарын 27