тоймСонгодог судалгааны баримт бичиг
Амьсгалын замын синцитиал вирус (RSV) ба хүний метапневмовирус (HMPV) нь т.дотор нь хоорондоо нягт холбоотой эмгэг төрүүлэгчидPneumoviridaeгэр бүлЭнэ нь хүүхдийн амьсгалын замын цочмог халдварын үед ихэвчлэн андуурдаг. Тэдний эмнэлзүйн илрэлүүд давхцаж байгаа хэдий ч АНУ-ын 8,605 өвчтөнийг хамарсан 7 хүүхдийн эмнэлгээс авсан хэтийн төлөвийн тандалтын мэдээлэл (2016-2020) тэдний өндөр эрсдэлтэй хүн ам, өвчний хүнд байдал, эмнэлзүйн менежментийн чухал ялгааг харуулж байна. Энэхүү судалгаанд хамар залгиурын арчдасыг системтэйгээр цуглуулж, амьсгалын замын 8 вирусын шинжилгээг хийсэн идэвхтэй, хэтийн төлөвтэй загварыг ашигласан нь хүүхдийн эмч нарт зориулсан анхны том хэмжээний бодит харьцуулалтыг хийсэн. Эмнэлэгт хэвтэх хувь, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлсэн тоо, механик агааржуулалтын хэрэглээ, эмнэлэгт хэвтсэн хугацаа (≥3 хоног) зэрэгт дүн шинжилгээ хийснээр RSV-ийн шинэ дархлаажуулалтын эрин үед (жишээ нь, эхийн вакцин, удаан хугацааны үйлчилгээтэй моноклональ эсрэгбие) интервенц хийхээс өмнөх эпидемиологийн нэн чухал суурь суурийг бий болгож, ирээдүйн HMP-ийн вакциныг хөгжүүлэх тогтолцоог бүрдүүлдэг.
Гол олдвор 1: Өндөр эрсдэлтэй тодорхой профайлууд
-RSV нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг:Эмнэлэгт хэвтсэн дундаж нас ердөө 7 сар байсан ба хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн 29.2% нь нярай (0-2 сар) байжээ. RSV нь 6 сараас доош насны нярайн эмнэлэгт хэвтэх гол шалтгаан бөгөөд хүнд байдал нь наснаас урвуу хамааралтай байдаг.
-HMPV нь ахимаг насны хүүхдүүд болон хавсарсан өвчтэй хүмүүст зориулагдсан:Эмнэлэгт хэвтсэн дундаж нас нь 16 сар байсан бөгөөд 1-ээс дээш насны хүүхдүүдэд илүү их нөлөөлсөн. Суурь өвчний (зүрх судас, мэдрэл, амьсгалын замын) тархалт нь HMPV-тэй өвчтөнүүдэд RSV-тэй (11%) харьцуулахад 2 дахин их (26%) байсан нь тэдний эмзэг байдлыг харуулж байна.
Зураг 1. ED-ийн үзлэг, эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн насны хуваарилалтRSV эсвэл HMPV-тэй холбоотой
18-аас доош насны хүүхдүүдэд.
Гол олдвор 2: Эмнэлзүйн танилцуулгыг ялгах
-RSV нь амьсгалын доод замын мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.Энэ нь бронхиолиттой хүчтэй холбоотой (эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдлын 76.7%). Гол үзүүлэлтүүд орноцээжний хана татагдах (76.9% хэвтэн эмчлүүлэгч; 27.5% ED)болонтахипноэ (91.8% хэвтэн эмчлүүлэгч; 69.8% ED), аль аль нь HMPV-ээс хамаагүй их тохиолддог.
-HMPV нь халуурах, уушгины хатгалгааны өндөр эрсдэлтэй байдаг:Эмнэлэгт хэвтсэн HMPV-тэй өвчтөнүүдийн 35.6%-д уушгины хатгалгаа оношлогдсон нь РСВ-ийн давтамжаас хоёр дахин их байна.Халуурах нь илүү давамгайлсан шинж тэмдэг байсан (83.6% хэвтэн эмчлүүлэгч; 81% ED). Амьсгалын замын хамшинж, тахипноэ зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа ч ерөнхийдөө RSV-ээс бага хүндэрдэг.
Зураг 2.Харьцуулсан шинж чанар ба клиникмэдээж18-аас доош насны хүүхдүүдэд RSV ба HMPV.
Дүгнэлт: RSVихэвчлэн бага насны нярайд хүнд хэлбэрийн өвчин үүсгэдэг бөгөөд амьсгалын замын цочмог хямрал (амьсгалдах, татах) болон бронхиолитоор тодорхойлогддог.HMPVЭнэ нь хавсарсан өвчтэй ахимаг насны хүүхдүүдэд илүү их нөлөөлдөг, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг, уушгины хатгалгааны өндөр эрсдэлтэй байдаг ба ихэвчлэн системийн үрэвслийн хариу урвалыг өдөөдөг.
Гол олдвор 3: Улирлын хэв маяг чухал
-RSV нь эрт, урьдчилан таамаглах боломжтой оргил үетэй байдаг:Түүний үйл ажиллагаа нь маш их төвлөрч, ихэвчлэн дээд цэгтээ хүрдэг11, 1-р сарЭнэ нь намар, өвлийн улиралд нярай хүүхдэд вирусын гол аюул болж байна.
-HMPV хамгийн их хэлбэлзэлтэй хожим оргилдоо хүрдэг:Түүний улирал хожуу ирдэг, ихэвчлэн оргилдоо хүрдэгГурав, дөрөвдүгээр сар, мөн жилээс жилд болон бүс нутгийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг харуулдаг бөгөөд RSV буурсны дараа ихэвчлэн "хоёр дахь давалгаа" хэлбэрээр илэрдэг.
Зураг 3.Нийт болон газар нутгийн өвөрмөц ПГУ-ын эерэгeАмьсгалын замын цочмог халдвар (ARI)-тай холбоотой 18-аас доош насны хүүхдүүдийн RSV болон HMPV-ийн түвшин.
Урьдчилан сэргийлэх, арчилгаа: Нотлох баримтад суурилсан үйл ажиллагааны төлөвлөгөө
-RSV урьдчилан сэргийлэх:Урьдчилан сэргийлэх стратегиуд одоо бэлэн болсон. 2023 онд АНУ-ын FDA нь нярай хүүхдийг эхний 5 сартайд нь хамгаалах боломжтой урт хугацааны үйлчилгээтэй моноклональ эсрэгбие (Нирсевимаб)-ыг баталсан. Нэмж дурдахад, эхийн RSV вакцинжуулалт нь шинэ төрсөн хүүхдэд хамгаалалтын эсрэгбиемийг үр дүнтэй шилжүүлдэг.
-HMPV урьдчилан сэргийлэх:Одоогоор батлагдсан урьдчилан сэргийлэх эм байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн вакцинд нэр дэвшигчид (жишээлбэл, AstraZeneca-ийн RSV/HMPV хосолсон вакцин) эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаж байна. Эцэг эхчүүдэд эрүүл мэндийн байгууллагуудын шинэчлэлийн талаар мэдээлэлтэй байхыг зөвлөж байна.
Эдгээр "Улаан туг"-ын аль нэгийг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах:
-Нярайн халууралт:3 сараас доош насны нярайд температур ≥38°C (100.4°F) байна.
-Амьсгалын хурд ихсэх:1-5 сартай нярай хүүхдийн амьсгал минутанд 60, 1-5 настай хүүхдэд 40 амьсгал давж байгаа нь амьсгалын замын хүндрэлийг илтгэнэ.
-Хүчилтөрөгчийн ханалт бага:Хүчилтөрөгчийн ханалт (SpO₂) 90% -иас доош унасан нь судалгаанд хамрагдсан RSV-ийн 30%, HMPV-ийн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдлын 32.1% -д хүнд хэлбэрийн өвчний чухал шинж тэмдэг юм.
-Унтах эсвэл хооллоход хүндрэлтэй байдал:24 цагийн дотор нойрмоглох эсвэл сүүний хэрэглээ гуравны нэгээс илүү хэмжээгээр буурах нь шингэн алдалтын урьдал нөхцөл болдог.
Эпидемиологи, эмнэлзүйн шинж чанараараа ялгаатай ч RSV болон HMPV-ийг тусламж үйлчилгээний цэг дээр нарийн ялгах нь бэрхшээлтэй хэвээр байна. Цаашилбал, эмнэлзүйн аюул занал нь эдгээр хоёр вирүсээс давж, томуугийн А зэрэг эмгэг төрүүлэгчид болон бусад вирус ба бактерийн эмгэг төрүүлэгчид нэгэн зэрэг хүн амын эрүүл мэндэд заналхийлж байна. Тиймээс цаг тухайд нь, нарийн этиологийн оношлогоо нь зохих дэмжлэг үзүүлэх, үр дүнтэй тусгаарлах, нөөцийг оновчтой хуваарилахад маш чухал юм.
AIO800 + 14 эмгэг төрүүлэгч хосолсон илрүүлэх иж бүрдэл (Флуоресценцийн ПГУ) -ийг танилцуулж байна.(NMPA, CE, FDA, SFDA батлагдсан)
Энэхүү эрэлтийг хангахын тулдEudemon™ AIO800 бүрэн автомат нуклейн хүчил илрүүлэх систем, a-тай хослуулсан14-эмгэг төрүүлэгч амьсгалын замын самбар, хувиргах шийдлийг санал болгож байна — үнэнийг хүргэж байна"Дээж оруулах, хариулах"30 минутын дотор оношилно.
Энэхүү амьсгалын замын цогц шинжилгээг илрүүлдэгвирус ба бактери хоёулааНэг түүврээс, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийг өөртөө итгэлтэй, цаг алдалгүй, зорилтот эмчилгээний шийдвэр гаргах боломжийг олгодог.
Таны үйлчлүүлэгчдэд чухал ач холбогдолтой системийн гол онцлогууд
Бүрэн автоматжуулсан ажлын урсгал
Дадлага хийх хугацаа 5 минутаас бага. Чадварлаг молекулын ажилтан хэрэггүй.
- Хурдан үр дүн
30 минутын эргэлтийн хугацаа нь яаралтай эмнэлзүйн тохиргоог дэмждэг.
- 14Эмгэг төрүүлэгчийн мультиплекс илрүүлэх
Дараахыг нэгэн зэрэг тодорхойлох:
Вирусууд:COVID-19,Томуугийн A,B,RSV,Adv,hMPV, Rhv,Parainfluenza I-IV, HBoV,EV, CoV
Бактери:MP,Cpn, SP
-Лиофильжүүлсэн урвалжууд өрөөний температурт (2–30°C) тогтвортой
Хадгалалт, тээвэрлэлтийг хялбарчилж, хүйтэн гинжин хэлхээний хамаарлыг арилгана.
Бат бөх бохирдлоос урьдчилан сэргийлэх систем
Хэт ягаан туяаны ариутгал, HEPA шүүлтүүр, хаалттай хайрцагны ажлын урсгал гэх мэт 11 давхар бохирдлын эсрэг арга хэмжээ.
Эмгэг төрүүлэгчийг хурдан, иж бүрэн тодорхойлох нь хүүхдийн амьсгалын замын халдварын орчин үеийн менежментийн үндэс суурь юм. AIO800 систем нь бүрэн автоматжуулсан, 30 минутын мультиплекс ПГУ-ын самбартай бөгөөд фронтын тохиргоонд практик шийдлийг өгдөг. Энэ нь RSV, HMPV болон бусад гол эмгэг төрүүлэгчдийг эрт, үнэн зөв илрүүлэх боломжийг олгосноор эмч нарт эмчилгээний зорилтот шийдвэр гаргах, антибиотикийн хэрэглээг оновчтой болгох, үр дүнтэй халдварын хяналтыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгож, улмаар өвчтөний тусламж, эрүүл мэндийн үр ашгийг дээшлүүлэх боломжийг олгодог.
#RSV #HMPV #Хурдан #Таних #Амьсгалын замын # Эмгэг төрүүлэгч #Дээж-хариулт#МакроМикроТест
Шуудангийн цаг: 2025-12-02