ШүүмжСонгодог судалгааны ажил
Амьсгалын замын синцитийн вирус (RSV) болон хүний метапневмовирус (HMPV) нь ... юм.доторх хоёр нягт холбоотой эмгэг төрүүлэгчидПневмовирусуудгэр бүлХүүхдийн амьсгалын замын цочмог халдварын үед байнга төөрөгдүүлдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь давхцаж байгаа ч АНУ-ын 7 хүүхдийн эмнэлгээс авсан 8605 өвчтөнийг хамарсан хэтийн төлөвийн хяналтын өгөгдөл (2016–2020) нь өндөр эрсдэлтэй хүн ам, өвчний хүндрэл, эмнэлзүйн менежментийн ноцтой ялгааг харуулж байна. Энэхүү судалгаагаар хамрын залгиурын арчдасыг системтэйгээр цуглуулж, 8 амьсгалын замын вирусын шинжилгээг хийсэн идэвхтэй, хэтийн төлөвийн загварыг ашигласан бөгөөд энэ нь хүүхдийн эмч нарын анхны томоохон хэмжээний, бодит ертөнцийн харьцуулалтыг хангаж өгсөн. Эмнэлэгт хэвтэх түвшин, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх, механик агааржуулалтын хэрэглээ, эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх (≥3 хоног)-ийг шинжилснээр шинэ RSV дархлаажуулалтын эрин үед (жишээлбэл, эхийн вакцин, удаан үйлчилгээтэй моноклональ эсрэгбие) интервенцийн өмнөх эпидемиологийн чухал суурь байдлыг тогтоож, ирээдүйн HMPV вакциныг хөгжүүлэх хүрээг бий болгосон.
Гол олдвор 1: Өндөр эрсдэлтэй профайлуудын ялгаа
-RSV нь нярайд голчлон нөлөөлдөг:Эмнэлэгт хэвтсэн дундаж нас ердөө 7 сар байсан бөгөөд хэвтсэн өвчтөнүүдийн 29.2% нь нярай (0-2 сар) байв. RSV нь 6 сараас доош насны нярайд эмнэлэгт хэвтэх гол шалтгаан болдог бөгөөд хүндийн зэрэг нь наснаас урвуу хамааралтай байдаг.
-HMPV нь ахимаг насны хүүхдүүд болон хавсарсан өвчтэй хүмүүст чиглэгддэг:Эмнэлэгт хэвтсэн дундаж нас 16 сар байсан бөгөөд 1-ээс дээш насны хүүхдүүдэд илүү их нөлөө үзүүлсэн. Зүрх судасны, мэдрэлийн, амьсгалын замын өвчний тархалт (жишээ нь зүрх судасны, мэдрэлийн, амьсгалын замын) нь HMPV өвчтөнүүдэд (26%) RSV өвчтөнүүдтэй (11%) харьцуулахад хоёр дахин их байсан нь тэдний эмзэг байдал өндөр байгааг харуулж байна.
Зураг 1. Яаралтай тусламжийн үзлэг болон эмнэлэгт хэвтэлтийн насны тархалтRSV эсвэл HMPV-тэй холбоотой
18-аас доош насны хүүхдүүдэд.
Гол олдвор 2: Эмнэлзүйн илрэлийг ялгах
-RSV нь амьсгалын доод хэсгийн тод шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:Энэ нь бронхиолиттой хүчтэй холбоотой (эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдлын 76.7%). Гол үзүүлэлтүүдэд дараахь зүйлс орно.цээжний ханын таталт (хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 76.9%; яаралтай тусламжийн 27.5%)мөнтахипноэ (хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 91.8%; эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 69.8%), хоёулаа HMPV-ээс хамаагүй илүү олон удаа тохиолддог.
-HMPV нь халууралт болон уушгины хатгалгааны эрсдэл өндөртэй байдаг:Эмнэлэгт хэвтсэн HMPV өвчтөнүүдийн 35.6%-д уушгины хатгалгаа оношлогдсон нь RSV-ийн өвчлөлийн түвшингээс хоёр дахин их байна.Халууралт нь илүү давамгайлсан шинж тэмдэг байв (хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 83.6%; эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 81%)Амьсгалын замын шинж тэмдгүүд нь амьсгаадах, тахипноэ зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч ерөнхийдөө RSV-ээс бага хүнд байдаг.
Зураг 2.Харьцуулсан шинж чанар ба клиниккурс18-аас доош насны хүүхдүүдийн RSV болон HMPV-ийн харьцуулалт.
Хураангуй: RSVбага насны нярайд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн хямрал (амьсгал боогдох, амьсгал агших) болон бронхиолитоор тодорхойлогддог хүнд өвчин үүсгэдэг.HMPVхавсарсан өвчтэй ахимаг насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог, халууралттай, уушгины хатгалгааны эрсдэл өндөртэй, ихэвчлэн системийн үрэвслийн хариу урвалыг өдөөдөг.
Гол олдвор 3: Улирлын шинж чанар чухал
-RSV нь эрт, урьдчилан таамаглаж болох оргил үетэй байдаг:Түүний үйл ажиллагаа нь өндөр төвлөрсөн бөгөөд ихэвчлэн оргил үедээ хүрдэгАрваннэгдүгээр сар, нэгдүгээр сар, энэ нь намар, өвлийн улиралд нярайд вирусын гол аюул учруулж байна.
-HMPV нь илүү их хэлбэлзэлтэй оргил үедээ хүрдэг:Үүний улирал хожуу ирдэг бөгөөд ихэвчлэн оргил үедээ хүрдэгГурав, дөрөвдүгээр сар, мөн жилээс жилд болон бүс нутгийн хэмжээнд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байгааг харуулж байгаа бөгөөд RSV буурсны дараа ихэвчлэн "хоёр дахь давалгаа" хэлбэрээр илэрдэг.
Зураг 3.Ерөнхий болон байршилд тохирсон ПГУ эерэгeАмьсгалын замын цочмог халдвар (ARI)-тай холбоотой 18-аас доош насны хүүхдүүдийн дунд RSV болон HMPV-ийн тохиолдол, яаралтай тусламжийн үзлэг болон эмнэлэгт хэвтэлтийн түвшин.
Урьдчилан сэргийлэх ба асаргаа сувилгаа: Нотолгоонд суурилсан үйл ажиллагааны төлөвлөгөө
-RSV-ийн урьдчилан сэргийлэлт:Урьдчилан сэргийлэх стратегиуд одоо боломжтой болсон. 2023 онд АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаа (FDA) нярай хүүхдийг эхний 5 сарын хугацаанд нь хамгаалах боломжтой удаан хугацааны үйлчилгээтэй моноклональ эсрэгбие (Нирсевимаб)-ийг баталсан. Нэмж дурдахад, эхийн RSV вакцинжуулалт нь нярай хүүхдэд хамгаалалтын эсрэгбиеийг үр дүнтэй дамжуулдаг.
-HMPV-ийн урьдчилан сэргийлэлт:Одоогоор батлагдсан урьдчилан сэргийлэх эм байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн вакцины нэр дэвшигчид (жишээлбэл, AstraZeneca-ийн RSV/HMPV хавсарсан вакцин) эмнэлзүйн туршилтад хамрагдаж байна. Эцэг эхчүүдэд нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын шинэчлэлтийн талаар мэдээлэлтэй байхыг зөвлөж байна.
Эдгээр "улаан туг"-ын аль нэгнийх нь хувьд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
-Нярайд халууралт:3 сараас доош насны нярай хүүхдийн температур ≥38°C (100.4°F).
-Амьсгалын хэмжээ нэмэгдэх:1-5 сартай нярайд амьсгалын тоо минутанд 60-аас, 1-5 насны хүүхдэд минутанд 40-өөс хэтэрсэн нь амьсгалын замын хүндрэлтэй байгааг илтгэнэ.
-Хүчилтөрөгчийн ханалт багатай:Хүчилтөрөгчийн ханалт (SpO₂) нь 90%-иас доош буурсан нь судалгаанд RSV-ийн 30%, HMPV-ийн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдлын 32.1%-д ажиглагдсан хүнд өвчний чухал шинж тэмдэг юм.
-Сул дорой байдал эсвэл хооллоход бэрхшээлтэй байдал:24 цагийн дотор мэдэгдэхүйц сульдах эсвэл сүүний хэрэглээ гуравны нэгээс илүү буурах нь шингэн алдалтын урьдал шинж тэмдэг байж болно.
Эпидемиологи болон эмнэлзүйн илрэлийн хувьд ялгаатай боловч RSV болон HMPV-г эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний цэг дээр үнэн зөв ялгах нь хэцүү хэвээр байна. Цаашилбал, эмнэлзүйн аюул нь эдгээр хоёр вирусээс давж, томуугийн А зэрэг эмгэг төрүүлэгчид болон бусад вирус, бактерийн эмгэг төрүүлэгчдийн спектр нь хүн амын эрүүл мэндэд нэгэн зэрэг аюул учруулж байна. Тиймээс цаг тухайд нь, нарийн шалтгааны оношлогоо нь зохих дэмжлэг үзүүлэх менежмент, үр дүнтэй тусгаарлалт, нөөцийг оновчтой хуваарилахад чухал үүрэгтэй.
AIO800 + 14-эмгэг төрүүлэгчийн хосолсон илрүүлэх хэрэгсэл (Флуоресценцийн ПГУ)-ийг танилцуулж байна(NMPA, CE, FDA, SFDA батлагдсан)
Энэ эрэлтийг хангахын тулд,Eudemon™ AIO800 Бүрэн автомат нуклеотидын хүчил илрүүлэх систем, -тай хослуулсан14 эмгэг төрүүлэгч амьсгалын замын самбар, нь үнэнийг хүргэх өөрчлөлтийн шийдлийг санал болгодог"Дээж оруулаад, хариул"ердөө 30 минутын дотор оношилгоо хийнэ.
Энэхүү цогц амьсгалын замын шинжилгээ ньвирус ба бактери хоёулаанэг түүврээс эхлэн, тэргүүн эгнээний эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд итгэлтэй, цаг үеэ олсон, чиглэсэн эмчилгээний шийдвэр гаргах боломжийг олгоно.
Таны үйлчлүүлэгчдэд чухал ач холбогдолтой системийн гол онцлогууд
Бүрэн автоматжуулсан ажлын урсгал
5 минутаас бага хугацаанд ажиллах боломжтой. Мэргэшсэн молекулын ажилтнууд шаардлагагүй.
- Хурдан үр дүн
30 минутын хугацаа нь яаралтай эмнэлгийн нөхцөл байдлыг дэмждэг.
- 14Эмгэг төрүүлэгчийн олон талт илрүүлэлт
Дараах зүйлсийг нэгэн зэрэг тодорхойлох:
Вирусууд:COVID-19,Томуугийн A,B,RSV,Adv,hMPV, Rhv,Parainfluenza I-IV, HBoV,EV, CoV
Бактери:MP,Cpn,SP
-Лиофилжүүлсэн урвалжууд Өрөөний температурт (2–30°C) тогтвортой
Хадгалалт болон тээвэрлэлтийг хялбарчилж, хүйтэн гинжин хэлхээний хамаарлыг арилгана.
Бат бөх бохирдлоос урьдчилан сэргийлэх систем
Хэт ягаан туяаны ариутгал, HEPA шүүлтүүр, битүү хайрцагны ажлын урсгал гэх мэт 11 давхаргын бохирдлын эсрэг арга хэмжээ.
Хүүхдийн амьсгалын замын халдварын орчин үеийн менежментийн үндэс суурь нь эмгэг төрүүлэгчийг хурдан бөгөөд цогцоор нь тодорхойлох явдал юм. Бүрэн автоматжуулсан, 30 минутын, олон талт PCR самбартай AIO800 систем нь урд шугамын нөхцөлд практик шийдлийг олгодог. RSV, HMPV болон бусад гол эмгэг төрүүлэгчдийг эрт, үнэн зөв илрүүлэх боломжийг олгосноор эмч нарт чиглэсэн эмчилгээний шийдвэр гаргах, антибиотикийн хэрэглээг оновчтой болгох, халдварын хяналтыг үр дүнтэй хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эцэстээ өвчтөний тусламж үйлчилгээ, эрүүл мэндийн үр ашгийг дээшлүүлдэг.
#RSV #HMPV #Хурдан #Таних #Амьсгалын замын #Эмгэг төрүүлэгч #ДээжХариулт руу#МакроМикроТест
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 12-р сарын 2